АНКЕТА  


1.1. Назва організації -------- -_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
1.2. Адреса місцезнаходження організації:
1.2.1. Поштовий індекс______________________________________________
1.2.2. Область. _____________________________________________________
1.2.3. Район. _______________________________________________________
1.2.4. Місто (або селище, село). _______________________________________
1.2.5. Адреса _______________________________________________________
1.3. Телефон ____________________________________________________
1.4. Факс________________________________________________________
1.5. E-mail: ______________________________________________________
1.6. Сайт _______________________________________________________
1.7. Адреса для листування (якщо відрізняється від адреси місцезнаходження).
________________________________________________________---------_______________________________
1.8. Прізвище, ім’я та по-батькові керівника організації
________________________________________________________________________________________
1.9. Домашня адреса керівника організації_______________________________________________
1.10. Домашній (або будь-який контактний) телефон керівника організації.
1.11. Прізвище, ім’я та по-батькові контактної особи.
1.12. Домашня адреса контактної особи.
1.13. Домашній (або будь-який контактний) телефон керівника проекту.
2. Відомості про організацію
2.1. Рік утворення. ________________________________________________________
2.2. Кількість активних членів та добровольців. __________________________________________
2.3. Головні напрямки діяльності.---_______________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2.4. Можливості співпраці _____________________________________________________ підпис


Херсон
73011, вул. Енгельса, 51
тел: (0552) 24-79-30, 24-73-91, 24-14-14
E_mail: uposwallow@mail.ru


ПРОЕКТ
"ПАРТНЕРСТВО ЗА ДЕМОКРАТІЮ ЗАРАДИ ЗДОРОВ’Я НАЦІЇ "


Ccылки на другие страницы, посвященные этому кумиру
Познакомься с народом
Напишите мне


 

Используются технологии uCoz